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张措毛吉

大五开学后，我被分配到四川大学华西医院麻醉科实习半年，心里既兴奋，又紧张。华西医院的麻醉科在全国首屈一指，但我的成绩不是很好，理论知识也不够扎实，我很担心自己实习时会捅娄子。

一些小小的变化

初来乍到的我谁也不认识，什么都不会做，对手术室的一切都感到既陌生，又好奇。

实习第一天，二线老师和师姐仔细地为我讲解麻醉机的使用方法，告诉我每一个按钮、旋钮和屏幕上显示的参数表示什么，监护仪该怎么设置参数、报警限制……一个上午的时间，我就像在听天书。

下午，二线老师和师姐让我给患者插气管导管。考虑到我从来没有插过管，老师就让我使用可视喉镜。但即使在患者声门暴露很好的情况下，我依然没有成功，后来，在师姐的帮助下，我终于插进了人生中的第一根气管导管。

第二个星期，事情开始有了一些小小的变化。虽然抽药不是什么特别有技术含量的工作，但是在紧急情况下，还是很有可能会出错。我每次都严格遵守工作流程，没有出现任何差错。

到了第三个星期，我使用可视喉镜插管已经比较顺利了，就尝试使用普通喉镜插管。虽然还是有些紧张，但了解了会厌和声门的解剖结构后，很顺利地就插了进去，这让我信心倍增。

三个月以后，我开始管理一间手术室，询问患者、汇报病史、插管、穿动脉，所有的事情都由我独自完成，有时候甚至忙到连吃饭都顾不上。有时候我也会纠结：每天都这么累，我到底能坚持多久？但后来，我在患者身上找到了答案。

不仅要解除疾患

我的第一位患者来自骨科，需要做右侧全髋关节置换术。我走进病房，看见她一个人躺在病床上，便向她作自我介绍，询问她的病史，她却一言不发。直到我问她需不需要术后的镇痛泵时，她才问我“是不是需要自费”。当我回答“需要自费”时，她的眉头间显现出一种忧虑。我又告诉她：“这个镇痛泵并不是必需的，您可以根据自己的经济状况和耐痛能力决定是否需要。”我的话音刚落，她就抓住了我的手，双眼噙满了泪水。她告诉我，她的孩子家里经济情况也不是很好，这次住院已经花了他们很多钱，自己心里很愧疚，甚至都不想再做手术了。

直到这一刻，我才明白，刚才她为什么对我那样冷淡，也许她精神上的痛苦更甚于身体上的疼痛。也是这一次的经历使我更加明白，医生不仅要帮助患者解除身体上的疾患，还要给予他们人文关怀，多替他们考虑，尽可能地帮助他们解除后顾之忧。

多想一点、多做一点

我的第二位患者被高空掉下的重物砸中了脑袋，脊椎受损，导致失语。这让他的术前麻醉访视进行得很艰难。如果他对术前麻醉的准备不清楚，很可能会对术前麻醉诱导和术后苏醒阶段的管理造成不良影响。

正当一筹莫展之时，我突然想起网上一张很火的图片：北京协和医院收治了一位听障人士，一位麻醉医生专门为他手绘了一张手术麻醉流程图，上面清楚地展示了术中的每一个步骤，患者看到后顿感安心。

我立刻在网上找到了这张图，依照图示为他讲解第二天的术前诱导，以及术后苏醒需要注意和配合的地方。我讲完以后，他努力地向我表示自己听明白了。有了前期的充分准备，第二天的麻醉诱导以及苏醒拔管都进行得非常顺利。从这件事中，我发现，医生多想一点、多做一点，真的可以帮助患者远离病痛。

如今，我已经从实习生变成了一名住院医师。刚来华西医院参加住院医师规范化培训的时候，我被问得最多的问题就是：这么累，你为什么还要留下来？记得跟随麻醉科的老教授上门诊时，教授问我实习期结束后的去向，我说自己可能会留下来参加住培，老教授点了点头对我说：“年轻人就应该在能吃苦的年纪使劲为自己的未来拼一把。要是现在怕吃苦，觉得在华西工作累，那以后怎么过好生活？在哪里又不累呢？”

春雨过后的太阳分外明媚，我们在这里流下的眼泪与汗水必将化作累累硕果。我相信，只要坚持，就一定能看到彩虹。

1月14日下午，在门诊下班后，四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科两名住院医师为了练手，互相给对方做电子鼻咽喉镜的检查。这一幕，被正好路过的该院耳鼻咽喉-头颈外科副主任周鹏拍下。

文： 张措毛吉

编辑：张昊华 李诗尧

校对：杨真宇

审核：管仲瑶 叶龙杰炒股票配资

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